1月18日，内分泌二科杨世敏主任接到普外一科会诊申请，患者肖某，女，54岁，欲于1月20日行甲状腺结节切除术，患者血糖升高4年，未系统诊治，平素不监测血糖。来院后测血糖提示血糖波动于17--25mmol/l之间。经5天降糖治疗，餐前13-18mmol/l，餐后12-15mmol/l，晚10点血糖再次升高。血糖控制不理想，不具备手术条件。
对于糖尿病病人来说，围手术期安全的核心问题就是血糖管理，如血糖控制不好，手术不仅不能达到预期治疗效果，反而出现严重安全性问题，甚至威胁生命。而手术创伤的应急不利于血糖控制，胰岛功能受到抑制，此时是胰岛素泵应用的最佳适应证之一。
杨主任会诊后，果断对该患予以胰岛素泵应用，给予其精准生理胰岛量持续输入，餐前予合适冲击量应用。患者手术前日晚在皮下胰岛素泵作用下，基础血糖达到6.1mmol/l，餐后血糖7.5mmol/l，使第二日手术能够如期开展。胰岛素泵在保证糖尿病患者术中血糖平稳、术后切口愈合、防止低血糖等方面都较传统降糖方式效果更佳。该患者手术顺利，现切口恢复好、无感染、血糖控制平稳。
杨主任提醒广大糖友：目前，胰岛素泵控制糖尿病患者围手术期血糖是快速、安全、有效的方法。
内分泌二科将为本院其他科室的患者提供血糖管理保障，为维护我市广大糖友健康做好服务。
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文章供稿：邵 华
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