新政解读
根据辽阳市医疗保障局文件要求，自2020年1月1日起，城乡居民基本医疗保险正式启动，辽阳二院暂行城乡居民医保政策实施细则如下：
城乡居民医保待遇标准
一、普通住院起付线和报销办法
起付标准：首次住院500元，年度内第二次以上（含第二次）住院的，当次住院起付线比正常标准起付线减收一半；恶性肿瘤放化疗年度内第三次以上（含第三次）住院的，当次住院免收起付线。
报销比例：5000元以下（含5000元）报销比例50%，5000元以上报销比例65%。
二、生育住院报销办法
分娩（含剖宫产）住院定额补助800元。分娩（含剖宫产）时有并发症、合并症的，1万元以下按40%报销，1万元以上按同级住院报销比例执行，但不再享受定额补助。
三、大病保险报销办法
医药费去除自费部分，经基本医保报销后，年累计自负10900元以上，实行分段比例报销。0元—5万元（含5万元）报销60%；5万元—10万元（含10万元）报销65%；10万元以上报销70%。大病保险不设封顶线。建档立卡贫困人口、低保对象、特困人员大病保险起付线降低50%，报销70%。
四、“两病”门诊用药保障工作
辽阳二院为“两病”门诊确诊管理定点医疗机构、门诊用药保障定点医疗机构。
保障对象：参加辽阳市城乡居民基本医疗保险并需要药物治疗的高血压Ⅰ期、Ⅱ期和糖尿病“两病”患者，具体人员须经二级以上定点医疗机构的专业医保医师诊断确认。已经纳入我市高血压和糖尿病特病门诊管理范围的居民参保患者，不再纳入本方案的保障范围。
报销待遇及规定：纳入“两病”门诊用药保障的降血压、降血糖药品费用由统筹基金支付，政策范围内支付比例50%。年累计起付线100元／人；高血压门诊用药年累计支付限额400元／人，糖尿病门诊用药支付限额600元／人，高血压和糖尿病合并患者按糖尿病门诊用药限额执行。
辽阳二院 医疗保险科
2019年12月24日
文章供稿：韩 姣
责任编辑：刘丽雪
排版发布：李 佳
